000302

идиопатической ЛГ имеют повышенный титр антинуклеарных анти-

тел (<1:80). Больные ЛГ с существенно повышенным титром антител

или подозрением на наличие аутоиммунного заболевания соедини-

тельной ткани нуждаются в консультации ревматолога. Всех больных

в обязательном порядке следует тестировать на ВИЧ-инфекцию.

Оценка функциональной способности больных

Проведение

теста с 6‑минутной ходьбой

(Т6 МХ) – простая про-

ба, имеющая прогностическое значение для больных ЛГ. Дистанция

в Т6 МХ обратно коррелирует с функциональным классом ВОЗ. Сни-

жение насыщения кислородом артериальной крови более чем на 10%

во время Т6 МХ указывает на повышенный риск смерти. Дистанция

в Т6 МХ является первичной конечной точкой в большинстве много-

центровых исследований у больных ЛГ.

Для характеристики тяжести ЛГ используется

функциональная

классификация ВОЗ

(табл. 4) – модифицированный вариант класси-

фикации ХСН Нью-Йоркской ассоциации сердца (

NYHA

) по ФК.

Таблица 4.

Функциональная классификация тяжести ЛГ

Функциональный

класс ВОЗ

Ограничения физической активности

и клинические проявления

Ограничения отсутствуют: привычная физическая актив-

ность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлени-

ем одышки или сердцебиением

Незначительное ограничение физической активности:

в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая актив-

ность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердце-

биением

III

Заметное ограничение физической активности: в покое сим-

птомы отсутствуют. Физическая активность меньшей интен-

сивности по сравнению с привычными нагрузками сопрово-

ждается утомляемостью, одышкой или сердцебиением

Невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку

без появления дискомфорта; одышка, утомляемость, сердцеби-

ение присутствуют в покое и усиливаются при минимальной

физической активности