45 / 54
43
танции в Т6 МХ как у «наивных», так и у ранее лечившихся пациен-
тов. Эффективность риоцигуата подтверждалась данными гемодина-
мики, биохимическими маркерами ХСН и замедлением прогрессиро-
вания болезни. В исследованиях
CHEST‑1, 2 (CHronic thromboEmbolic
pulmonary hypertension sGC-Stimulator Trial)
доказана устойчивая эф-
фективность риоцигуата как у неоперабельных больных ХТЭЛГ,
так и при персистирующей/резидуальной ХТЭЛГ. Наиболее частыми
побочными эффектами препарата были головная боль, головокруже-
ние, диспепсия, периферические отеки, артериальная гипотензия.
Выбор ЛАГ-специфического препарата
для начальной терапии
проводится на основе доказательной медицины (табл. 5).
Таблица 5.
Начальная терапия ЛАГ-специфическими препаратами
(представ-
лены в алфавитном порядке)
Класс рекомендаций
(���������������
уровень доказа-
тельности
†
)
ФК-ВОЗ II
ФК-ВОЗ III
ФК-ВОЗ IV
I (
A
или
B
)
Амбризентан
Бозентан
Мацитентан*
Риоцигуат*
Силденафил
Тадалафил
‡
Амбризентан
Бозентан
Илопрост инг.
Мацитентан*
Риоцигуат*
Силденафил
Тадалафил
‡
Трепростинил
‡
п/к,
инг.
†
Эпопросте-
нол в/в
‡
Эпопростенол в/в
‡
II
a
(
C
)
Илопрост в/в
Трепростинил в/в
†
Амбризентан
Бозентан
Илопрост инг. и в/в
Мацитентан*
Риоцигуат*
Силденафил
Тадалафил
‡
Трепростинил
‡
п/к,
инг.
†
II
b
(
B
)
Берапрост
‡
II
b
(
C
)
Исходно комбини-
рованная терапия
Исходно комбиниро-
ванная терапия
Примечание:
†
– уровень доказательности на основании ФК большинства паци-
ентов в исследованиях, * – будут зарегистрированы в России в 2015 году,
‡
– не заре-
гистрированы в РФ