000302

Учебное издание

Гайсин Ильшат Равилевич, Ежов Андрей Владимирович,

Максимов Николай Иванович, Помосов Сергей Алексеевич

ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Учебное пособие

В авторской редакции

Компьютерный набор

И.Р. Гайсин

Верстка и оригинал-макет

М. С. Широбокова

Подписано в печать 20.05.2015. Формат 60×84/16

Гарнитура

Times New Roman

. Усл. печ.л. 2,8. Уч.-изд. л. 2,2.

Тираж 100 экз. Заказ 12.

Отпечатано на оборудовании ГБОУ ВПО ИГМА

426034, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281

СОДЕРЖАНИЕ

1. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ. . . . . . . . . . . . . . 3

Клиническая классификация ЛАГ, ассоциированной с ВПС . . . . . 4

Легочная веноокклюзионная болезнь и легочный капиллярный гемангио-

матоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

3. ПАТОГЕНЕЗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

4. ДИАГНОСТИКА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Клинические симптомы и признаки . . . . . . . . . . . . . 10

Инструментальная диагностика . . . . . . . . . . . . . . 14

Лабораторные тесты . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Оценка функциональной способности больных. . . . . . . . . 20

Факторы, влияющие на прогноз больных ЛГ . . . . . . . . . . 21

5. КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ― ГРУППА 1 . . . . . . . . . . . . 21

Идиопатическая ЛАГ (1.1) . . . . . . . . . . . . . . . . 21

ЛАГ при ревматических заболеваниях (1.4.1) . . . . . . . . . 22

ЛАГ, ассоциированная с ВИЧ-инфекцией (1.4.2) . . . . . . . . 22

ЛАГ, связанная с портальной гипертензией (1.4.3) . . . . . . . 24

ЛГ, обусловленная заболеваниями левых отделов сердца (группа 2). . 26

ЛГ вследствие патологии легких и/или гипоксии (группа 3) . . . . 27

Хроническая тромбоэмболическая ЛГ (группа 4) . . . . . . . . 29

6. ЛЕЧЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Общие рекомендации . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Вспомогательная лекарственная терапия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Специфическая лекарственная терапия . . . . . . . . . . . 35

Хирургическое лечение. . . . . . . . . . . . . . . . . 44

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

ЛИТЕРАТУРА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51