000303

с изменением баланса нагрузок, не вызывающего развития

хронического зрительного утомления и протекает зачастую

без астенопических явлений, а потому длительный период

может оставаться незамеченным для ребенка и родителей.

Возможность развития пассивной адаптации в процессе

рефрактогенеза существует на протяжении всего «периода

риска формирования миопии», который заканчивается толь-

ко к 18–25 годам.

Однако более пристальное внимание при миопии вызы-

вают чрезмерные истощающие нагрузки в режиме близко-

го зрения, ведущие к развитию хронического зрительного

утомления или дизадаптации зрительной системы. Как из-

вестно, основными признаками зрительного утомления яв-

ляются: астенопические жалобы; мышечный гипертонус,

вплоть до привычного избыточного напряжения аккомода-

ции (ПИНА) и спазма ЦМ; снижение работоспособности

цилиарной и глазодвигательных мышц; появление симпто-

мов диссоциации бинокулярного зрения; нарушения гидро-

и гемодинамики глаз. Поэтому становится понятным, что

ПИНА и спазм аккомодации, как и снижение работоспособ-

ности ЦМ, являются симптомами дезадаптации, следствием

и мерой выраженности зрительного утомления, а потому ни-

как не могут быть причиной миопии.

Астенопические жалобы, снижение работоспособности

аккомодационного аппарата, мышечный гипертонус, нару-

шение гемо- и гидродинамики находятся в тесной взаимос-

вязи с нарушением корковой нейродинамики. Более того, по

мере формирования хронического утомления явления деза-

даптации, наслаиваясь на процесс пассивной адаптации, мо-

гут приводить к патологическим структурным изменениям в

тканях глаза, в частности к формированию его ослабленных

оболочек с их последующим растяжением.

Таким образом, приобретенная близорукость с позиции

теории адаптации определяется как

сильный вид рефракции,