000303

ПРЕСБИОПИЯ И ЕЕ РОЛЬ В РАЗВИТИИ

ИНВОЛЮЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ

До настоящего времени многими офтальмологами под

пресбиопией понимается состояние зрительного анализато-

ра, при котором происходит снижение объема и величины

аккомодации, развивающиеся с возрастом.

Однако исследования, проведенные в последние годы,

О.И.Розановой и соавт., показывают, что происходящее

с возрастом снижение аккомодационной способности из-за

потери эластичности хрусталика не является изолирован-

ным симптомом «старческого зрения», потому что выпа-

дение одного из компонентов физиологического рефлекса

на приближение, являющегося синкинетическим по своей

природе, сопровождается изменением зрачковой функции

и дезинтеграцией процессов бинокулярного восприятия.

Одновременно с этим отмечается снижение световой чув-

ствительности сетчатки. Нарушение бинокулярного вза-

имодействия приводит к трудности адаптации большого

числа пациентов после имплантации ИОЛ, особенно муль-

тифокальных. Более того, установлено, что формирование

пресбиопии происходит в результате совокупности ин-

волюционных изменений всех структур глазного яблока:

в хрусталике, его связочном аппарате, цилиарном теле,

дренажной зоне угла передней камеры и их простран-

ственно-топографических соотношений. Особенно четко

выделяется роль снижения активности цилиарной мышцы

в расстройстве гемо- и гидродинамики глаз, в развитии

не только первичной открытоугольной глаукомы, но и се-

нильных макулодистрофии и катаракты.

Естественно, что активизация аккомодационной функции

цилиарной мышцы и функциональная реабилитация системы