000307

и систем. Основным проявлением артериальной гипертензии являет-

ся повышение уровня артериального давления. Повышенным счита-

ется давление, если его систолический показатель превышает 140 мм

рт. ст., а диастолический – 90 мм рт. ст. В старших возрастных груп-

пах болезнь проявляется относительно в легких формах, у молодых

протекает тяжело, быстро прогрессирует.

Около 90–95% артериальной гипертензии приходится на пер-

вичную идиопатическую (эссенциальную) гипертензию. Несмотря

на то, что в Международной классификации болезней эта нозологи-

ческая форма названа «эссенциальной (первичной) гипертензией»,

в России по-прежнему популярен термин «гипертоническая болезнь».

В остальных 5–10% случаев возникает

вторичная (симптоматиче-

ская) гипертензия

, обусловленная:

• поражением:

–– центральной нервной системы (энцефалит, опухоли и травмы го-

ловного мозга);

–– органов эндокринной системы (феохромоцитома, базофильная

аденома гипофиза, климактерический период);

• заболеваниями почек (гломерулонефрит, гидронефроз, поликистоз);

• патологией сосудов (атеросклероз, системный васкулит, сужение

артерий).

Гипертоническая болезнь

(эссенциальная гипертензия) – хрони-

ческое прогрессирующее заболевание, основным клиническим прояв-

лением которого является стойкое и длительное повышение артери-

ального давления нейрогенной природы.

В развитии гипертонической болезни имеют значение следующие

факторы:

нервный

фактор объясняет развитие артериальной гипертензии

истощением центров сосудистой регуляции с вовлечением в процесс

рефлекторных и гуморальных факторов. При психоэмоциональном

перенапряжении, хронических стрессах в коре головного мозга возни-

кают очаги возбуждения, распространяющиеся на подкорковые узлы

и сосудо-двигательный центр. Происходит нарушение нервной регу-

ляции периферического кровообращения, развиваются ангиоспазмы,

повышается кровяное давление.

рефлекторный:

определенное значение в механизме развития

гипертонической болезни имеют выключение депрессорных влияний