76 / 102
74
Тема 15.
ПАТОЛОГИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА
Цель:
изучить этиологию, основные механизмы и проявления наруше‑
ний углеводного обмена.
УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ
Вопросы для подготовки к занятию:
1. Основные этапы нарушения обмена углеводов. Механизмы и проявления маль‑
дигестии и мальабсорбции углеводов.
2. Гипогликемические состояния, их виды и механизмы. Расстройства физиоло‑
гических функций при гипогликемии.
3. Гипергликемические состояния, их виды и механизмы.
4. Инсулиновая недостаточность, ее формы, основные механизмы.
5. Нарушения углеводного и других видов обмена при инсулиновой недостаточности.
6. Осложнения сахарного диабета, их основные механизмы.
7. Проанализируйте схемы (рис. 26–27).
Резорбции в ЖКТ
Гликогенолиз
Глюконеогенез
Гормональная регуляция:
•
глюкагон
•
адреналин
•
глюкокортикоиды
•
тироксин
•
СТГ
Мальабсорбция
Гликолиза
Липогенез из глюкозы
Глюкозурия
Гликогенозы
Этанол
Гормональная регуляция:
•
инсулин
3,33–5,55 ммоль/л
Увеличение
Уменьшение
Рис. 26.
Механизмы гипергликемии и гипогликемии
Рис. 27.
Образование и секреция инсулина в β-клетках островков Лангерганса
(по Д. Бэкстеру, Ф. Гринспону, 1994)
глюкоза
АТФ
+аминокислоты
(аргинин, лейцин и др.)
+ АТФ
+Са
++
, Zn
+
проинсулин
ц-АМФ
С-ПЕПТИД
Nа
+
ИНСУЛИН
К
+
К
+
К
+
К
+
- К
+
Nа
+
- АТФаза