000321

2. Биохимические основы патологических процессов: учебное пособие / под ред.

Е. С. Северина. – М.: Медицина, 2000. – 304 с.

Таганович, А. Д.

Патологическая биохимия / А. Д. Таганович, Э. И. Олецкий,

И. Л. Котович / под общей редакцией А. Д. Тагановича.– М.: Изд-во БИНОМ,2013. –

448 с.

kardiologiya-belenkov-kratkoe-

rukovodstvo.html

Тема 17.

НАРУШЕНИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА

Цель:

изучить типовые расстройства водно-электролитного обмена, ме‑

ханизмы развития гипогидратации и отеков.

УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Механизмы регуляции водно-электролитного баланса. Роль ренин-

ангиотензиновой системы, натрийуретического фактора в водном балансе организма.

2. Механизмы транскапиллярного обмена воды.

3. Гипогидратация, виды, патогенетические механизмы.

4. Отеки, патогенетическая классификация.

5. Патогенез различных видов отеков.

6. Проанализируйте схемы (рис. 29–30) с точки зрения патогенеза отеков:

• механических (застойных),

• онкотических,

• осмотических,

• мембраногенных,

• лимфатических.

Обмен жидкости между сосудами и тканями происходит через капилляр‑

ную стенку.

Согласно классической теории Э. Старлинга (1896), этот процесс опреде‑

ляется следующими факторами:

1) гидростатическим давлением крови в капиллярах и давлением межт‑

каневой жидкости;

2) коллоидно-осмотическим давлением плазмы крови и тканевой жид‑

кости;

3) проницаемостью капиллярной стенки.

В норме имеет место равновесие: количество жидкости, покидающей со‑

суд в артериальной части капилляра, должно быть равно количеству жидко‑

сти, возвращающейся в сосуд в венозном конце капилляра.