87 / 102
85
Список дополнительной литературы
1. Основы общей патологии: часть 2. Основы патохимии: учебное пособие для
студентов медвузов / А.Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. – СПб.: ЭЛБИ, 2000. – 688 с.
2.
Горн, М.М.
Водно-электролитный и кислотно-основной баланс (краткое руко‑
водство) / М.М. Горн, У. И. Хейтц, П. Л. Сверинген; пер. с англ. – Спб. – М.: «Невский
Диалект» – «Изд-во БИНОМ», 2000. – 320 с.
3. Патофизиология обмена веществ / под ред. В. Н. Цыгана. – СПб: СпецЛит. –
2013. – 335 с.
Тема 18.
НАРУШЕНИЕ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ (КОС)
Цель:
изучить типовые расстройства нарушений кислотно-основного со‑
стояния, механизмы развития и компенсации.
УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ
Вопросы для подготовки к занятию:
1. Понятие о кислотно-основном состоянии организма. Основные показатели КОС.
2. Роль буферных систем, почек, легких, печени, желудочно-кишечного тракта
в регуляции КОС.
3. Причины, механизмы развития, основные проявления изменений КОС при
ацидозах и алкалозах.
4. Механизмы компенсации, нарушения физиологических функций при ацидо‑
зах и алкалозах.
рН
(
power Hydrogen
– «сила водорода») представляет собой отрицатель‑
ный десятичный логарифм от концентрации водородных ионов в растворе.
Так, например, если
рН
= 7.0, то это означает, что концентрация водородных
ионов равна 1/10000000 (10
–7
) эквивалента в литре.
pH
крови – одна из самых
жестких физиологических констант.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КОС
1. Актуальный
рН
– отрицательный десятичный логарифм концентра‑
ции водородных ионов – является интегральным показателем кислотно-
основного состояния. В норме
рН
артериальной крови составляет 7,35–7,45,
венозной – 7,26–7,36.
2.
Парциальное давление (напряжение) углекислого газа в крови
(рСО
2
)
отражает концентрацию углекислоты (под термином «углекислота»
подр
азумеваются различные соединения двуокиси углерода в крови). На‑
пряжение углекислого газа в артериальной крови (р
а
СО
2
) в норме составля‑
ет 35–46 мм рт. ст.