41 / 54
39
Тема: АЛЛЕРГИЯ.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
КЛЕТОЧНОГО ТИПА. ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ,
ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ
Цель занятия:
изучить причины, механизмы развития и проявле‑
ния аллергических реакций.
Учебные задания:
1. Этиология и патогенез клеточных аллергических реакций (гипер‑
чувствительность IV типа).
2. Клинические варианты аллергических реакций клеточного типа.
3. Принципы диагностики аллергий.
4. Принципы профилактики и лечения аллергических заболеваний.
Практическая работа:
Туберкулиновая проба
(проба Манту)
Проба Манту проводится туберкулином – аллергеном микобакте‑
рий туберкулеза. Одна доза туберкулина
–
2 ТЕ – содержится в 0,1 мл
препарата. Проба ставится на внутренней поверхности средней трети
предплечья. Кожа обрабатывается 70% этиловым спиртом. Игла вво‑
дится внутрикожно срезом вверх. Как только срез скроется в коже, вво‑
дят строго 0,1 мл раствора туберкулина. При правильной технике в ме‑
сте введения образуется плотный белый инфильтрат. Результаты ту‑
беркулиновой пробы оценивают через 72 часа путем измерения про‑
зрачной пластмассовой линейкой поперечного диаметра инфильтрата
(папулы). Туберкулиновая реакция считается отрицательной при от‑
сутствии папулы или при ее диаметре не более 1 мм. Папула разме‑
ром 2–4 мм или только гиперемия расцениваются как сомнительная
реакция. Папула диаметром 5 мм и более дает основание оценить ре‑
акцию как положительную. У ряда лиц наблюдается повышенная чув‑
ствительность к туберкулину, что проявляется развитием папулы диа‑
метром 17 мм и более – для детей и подростков, и 21 мм и более – для
взрослых. Такие реакции называются гиперергическими. Кроме них
к гиперергическим реакциям независимо от размера папулы относят