000330

106

Ребенок должен выпивать 1000 мл: 18 час = 56 мл в час, каждые 5 мин пример-

но по 5 мл.

Со 2 сут лечения при сохраняющихся потерях объем жидкости на сутки будет со-

ставлять 10 кг

100 мл = 1000 мл

Так как ребенок теряет жидкость пропорционально с рвотой и диареей, то можно

предположить изотонический тип эксикоза. В таком случае глюкозо-солевые и бес-

солевые растворы должны быть назначены в соотношении 1:1. В качестве глюко-

зы – солевых растворов можно использовать Гидровит, Электролит, ОРС‑200; бессо-

левые растворы: вода, компот из сухофруктов.

Задача 16.

1. ОРВИ, острый стенозирующий ларинготрахеит, стеноз гортани II

степени.

2. Лечение:

• эмоциональный и психический покой;

• доступ свежего воздуха;

• отвлекающие процедуры: увлажненный воздух;

• жаропонижающие: таблетка парацетамола 0,2 однократно;

• ингаляции с пульмикортом (будесонидом) 1 мг с 2 мл физ. раствора 2 раза через

30 минут через небулайзер до купирования стеноза;

• при отсутствии эффекта дексаметазон 0,6 мг/кг или преднизолон 2–5 мг/кг вну-

тримышечно.

Задача 17.

1. Острая респираторная вирусная инфекция, острый ринофарингит.

Сопутствующий диагноз: гипертрофия небных миндалин II степени.

2. Красная или розовая лихорадка.

3. Парацетамол в таблетках, по 0,1

per os

(10–15 мг/кг/на прием);

4. Обтирание губкой, смоченной прохладной водой (30–32° С) в течение 5 ми-

нут каждые полчаса, клизмы с кипяченой водой 20 °

, общие прохладные ванны

с температурой воды 28–32 °

, обдувание вентилятором, прохладная мокрая повязка

на лоб, холод (лед) на область крупных сосудов или голову с зазором 1 см;

5. При ухудшении состояния, появлении симптомов «белой» лихорадки или гипер-

термического синдрома показана госпитализация в детское инфекционное отделение.

Задача 18.

1. Гипогликемическая кома.

2. Уровень глюкозы в крови менее 3,3 ммоль/л. Определить уровень глюкозы

и кетонов в крови и моче, консультации окулиста, невролога.

3. Глюкоза 20–40% в/в струйно 40 мл, глюкаген в/м 0,5 мл (0,5 мг).

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ

Выбрать несколько правильных ответов

1. К основным симптомам гипоксии относится всё, кроме:

а) одышки,

в) втяжения грудной клетки,

б) тахикардии,

г) аритмии.

2. Причинами вентиляционной дыхательной недостаточности является всё,

кроме:

а) судорожного статуса,

в) полиемиелита,

б) отека легких,

г) менингита.

3. К признакам декомпенсированной дыхательной недостаточности (3 сте-

пень) относится всё, кроме:

а) одышки смешанного характера,

в) рО

<60 мм

рт.ст,

б) обилия хрипов,

г) ПСВ 60%.