000330

ЧМТ – черепно-мозговая травма

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЭДС – электрическая дефибрилляция на сердце

ЭКГ – электрокардиография

ЭТТ – эндотрахеальная трубка

ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Острая дыхательная недостаточность

(ОДН) – состояние, при котором

усиленная функция аппарата внешнего дыхания не может обеспечить адек-

ватный газообмен, с развитием гипоксии и гиперкапнии.

Основные симптомы гипоксии:

• одышка,

• цианоз,

• тахикардия,

• раздувание крыльев носа,

• втяжение межреберий,

• втяжение грудины.

Основные симптомы гиперкапнии:

• покраснение кожи,

• обильное потоотделение,

• аритмия.

Основные задачи перед врачом на догоспитальном этапе:

• выявить признаки гипоксии,

• определить вид и степень дыхательной недостаточности,

• определить тактику (наблюдение, госпитализация по профилю, вызов

реанимационной бригады).

Виды ОДН:

Вентиляционная

– угнетение ЦНС (комы, ЧМТ, менингит и энцефалит,

острые отравления), нарушение нервно-мышечной регуляции дыхания (су-

дорожный статус, столбняк, ботулизм, полиомиелит, миастения), процессы,

ограничивающие растяжимость грудной клетки (сухой плеврит, боль, парез

кишечника).

Обструктивная

– верхних дыхательных путей: западение языка,

острый эпиглоттит, ларингоспазм, инородное тело гортани и трахеи; нижних

дыхательных путей: обструктивный бронхит, острый бронхиолит, приступ

бронхиальной астмы, инородное тело в бронхах.

Шунто-диффузионная

– при шоке любой этиологии, пневмонии, отеке

легкого, отравлении бензином, керосином, СДР.

Смешанная

– крупноочаговая пневмония, экссудативный плеврит,

пневмоторакс, гидроторакс, долевой и тотальный ателектаз, отравление

фосфорорганическими соединениями.

Критерии оценки степени тяжести ДН приведены в таблице 1.