000330

Таблица 18.

Зависимость соотношения глюкозо-солевых растворов для проведе-

ния инфузионной терапии от типа эксикоза и возраста ребенка

Возраст

Вид эксикоза

Вододефицитный Изотонический Соледефицитный

До 6 мес

6 мес – 1 год

Старше 1 года

4 (3): 1

2 (3): 1

2: 1

1: 1

2: 1

1: 1

1: 2

Скорость введения жидкости рассчитывается по формуле

инфузии, в мл

(капель в 1 мин) =

3×

где

– время в часах, а 3 – постоянный коэффициент.

КРУП (ОСТРЫЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ ЛАРИНГИТ)

Круп

– угрожающее жизни заболевание верхних дыхательных путей раз-

личной этиологии, характеризующееся стенозом гортани различной степени

выраженности с «лающим» кашлем, дисфонией, инспираторной или смешан-

ной одышкой у части детей, с обструкцией нижних дыхательных путей.

Круп объединяет группу сходных по симптомам заболеваний – ларин-

гит, ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит. Наиболее часто круп развивает-

ся у детей второго и третьего года жизни, несколько реже – в грудном возрасте

(6–12 месяцев), на четвертом году жизни и редко старше 5 лет.

Чаще всего круп вызывается вирусами парагриппа и гриппа, аденовиру-

сом, иногда респираторным синцитиальным вирусом, микоплазмой пневмонии,

а также вирусно-вирусными ассоциациями. Превалирующим этиологическим

фактором, обусловливающим воспалительный процесс в гортани и трахее, со-

провождающим развитие синдрома крупа, является вирус гриппа и парагриппа.

Предрасполагающие факторы для развития крупа:

1) анатомо-физиологические особенности детской гортани и трахеи:

• малый диаметр;

• мягкость и податливость хрящевого скелета;

• короткое узкое преддверие и воронкообразная форма гортани;

• высоко расположенные и непропорционально короткие голосовые

складки;

• гипервозбудимость мышц-аддукторов, замыкающих голосовую щель;

• функциональная незрелость рефлексогенных зон и гиперпарасимпа-

тикотония;

2) атопический фенотип;

3) лекарственная аллергия;

4) аномалии строения гортани, сопровождающиеся врожденным стридором;

5) паратрофия;

6) перинатальное поражение ЦНС;

7) недоношенность.