000335

134

16. Этапы проведения прижизненного патолого-анатомического исследо-

вания:

1) макроскопическое изучение биопсийного (операционного) материала -

проводится врачом-патологоанатомом с учетом клинических рекомендаций

(протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с внесени-

ем данных макроскопического исследования в пункт 22 Протокола;

2) вырезка из биопсийного (операционного) материала - включает в себя ис-

сечение кусочков органов и тканей (тканевых образцов) и помещение их в фик-

сирующие растворы; объем вырезки и назначаемые окраски (реакции, опреде-

ления) определяются врачом-патологоанатомом исходя из задач прижизненного

патолого-анатомического исследования, объема биопсийного (операционного)

материала, способа его взятия, диагноза заболевания (состояния) и другой ин-

формации, содержащейся в выписке из медицинской документации пациента,

указанной в пункте 11 настоящих Правил, с учетом клинических рекомендаций

(протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи;

3) лабораторная обработка биопсийного (операционного) материала –

осуществляется медицинским работником со средним медицинским обра-

зованием и включает в себя следующие процессы:

–– окончательная фиксация,

–– декальцинация (в случае наличия в биопсийном (операционном) мате-

риале костных фрагментов и (или) очагов кальцификации),

–– изготовление замороженных блоков (в случае выполнения срочно-

го интраоперационного патолого-анатомического исследования), проводка

(обезвоживание и пропитывание парафином), заливка в парафин с изготов-

лением парафиновых блоков, микротомия (изготовление парафиновых сре-

зов, монтирование их на предметные стекла и высушивание),

–– окраска (постановка реакции, определение) парафиновых срезов на

предметном стекле, заключение их под покровное стекло и высушивание

микропрепаратов,

–– сортировка микропрепаратов;

4) микроскопическое изучение биопсийного (операционного) материала

(далее – микроскопия) – проводится врачом-патологоанатомом и представ-

ляет собой микроскопическое изучение (оценку) микропрепаратов.

17. При проведении патолого-анатомического исследования в целях уточ-

нения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов

медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по

вопросам оказания медицинской помощи на этапе микроскопии биопсийно-

го (операционного) материала врачом-патологоанатомом дополнительно мо-

жет быть назначено проведение:

1) дополнительных методов окраски микропрепаратов (постанов-

ки реакции, определения) – гистохимических, иммуногистохимических,

электронно-микроскопических, молекулярно-биологических, генетических

и иных методов;