000335

(в поликлинике, машине скорой помощи, стационаре, во время выпи-

ски из стационара и в случае смерти больного). Патологоанатомиче-

ский диагноз

статичен,

более полон, поскольку базируется не только

на данных клинического обследования, но и на результатах патолого-

анатомического анализа полученных при аутопсии, что позволяет от-

ражать все обнаруженные изменения.

При формулировании диагноза следует придерживаться следую-

щих принципов:

нозологического, интранозологического, синдромо-

логического, соответствия МКБ – 10, патогенетического с соблюде-

нием причинно – следственной связи, динамического, структурного

и деонтологического

. Помимо этого диагноз должен быть однознач-

ным (каждое обозначение болезни, патологических процессов должно

иметь только один смысл, одно толкование и единообразную лексиче-

скую запись) и

своевременным

Своевременность

установления диагноза чрезвычайно важна для

пациента, так как позволяет проводить необходимое этиологическое,

патогенетическое и симптоматическое лечение. При

плановой

госпи-

тализации и проведении первоначального комплекса обследования,

клинический диагноз устанавливают через 2–3 суток после поступле-

ния больного; при

срочной

(ургентной) госпитализации (кровотече-

ние, перфорация хронической язвы и т. д.) –

незамедлительно

При исследовании биоптатов заключение врача – патологоана-

тома может быть сформулировано через 20–30 минут

(срочные ин-

траоперационные биопсии)

после взятия биологической ткани и от-

вет часто сообщается в операционную по телефону, что определяет

лечебную тактику клинициста. При плановом исследовании биоп-

сийного и операционного материала

патогистологическая

диагно-

стика занимает более длительный промежуток времени (3–5 дней),

посмертный

диагноз по результатам аутопсий с (полным оформ-

лением протокола вскрытия трупа, патологоанатомического эпикри-

за и истории болезни) должен быть сформулирован в течении 10 су-

ток после вскрытия.

В заключительном клиническом и патологоанатомическом диа-

гнозах при их формулировании особое внимание должно быть ак-

центировано, прежде всего, на

нозологический

принцип построения

диагноза.