27 / 142
25
Сопутствующие заболевания
– это важнейшие нозологические
формы (синдромы), которые по данным клиники и аутопсии не были
непосредственно связаны с основным заболеванием. Сюда же можно
отнести случайные патологоанатомические находки, не распознанные
клинически. Сопутствующие заболевания не играют никакой роли в та-
натогенезе и не требуют экстренного вмешательства врача – клинициста.
В отличии от монокаузальных случаев болезни для сочетания
двух нозологических форм было введено понятие «комбинированно-
го основного заболевания» (Г. Г. Автандилов, 1971).
К нему относятся:
1.
Конкурирующие заболевания
;
2.
Фоновое заболевание
;
3.
Два сочетанных заболевания
.
Конкурирующие заболевания
– не поддающиеся разделению из-
за тесноты клинико – морфологических проявлений, каждое из кото-
рых (само по себе или через осложнения) могло бы привести к смерти
больного (К. К. Апатенко, 1971).
Сочетанные заболевания
– две самостоятельны болезни случай-
но совпавшие во времени и топике, каждая из которых в отдельности
в данных условиях не могла привести к смерти, но в совокупности они
становятся причиной летального исхода.
Фоновое заболевание
– нозологическая единица, ухудшающая течение
основного заболевания из-за включения в его патогенез и способствую-
щая развитию смертельных осложнений (А.В. Смольянников, 1971).
В настоящее время предлагается следующие схемы (конструкции)
построения комбинированных диагнозов.
Конкурирующие заболевания
:
1. Первое основное заболевание.
Осложнения.
2. Второе основное заболевание.
Осложнения.
3. Сопутствующие заболевания.
Непосредственная причина смерти.
Сочетанные заболевания:
1. Первое основное заболевание.
Осложнения.
2. Второе основное заболевание.