000335

Если изменения неоднородны по структуре, берется несколько кусоч-

ков из разных мест. Нельзя брать для исследования материал заведо-

мо из зоны некроза или кровоизлияния.

При взятии кусочков необходимо исключить, или свести к мини-

муму травматизацию ткани (механическое раздавливание, термиче-

ское воздействие) инструментом или пальцами. Для этого произво-

дить иссечение необходимо как можно дальше от патологического

очага острыми инструментами: скальпелем, лезвием бритвы, малыми

глазными ножницами, в некоторых случаях лучше использовать пи-

лящие инструменты вместо кусачек.

При биопсии следует учитывать возрастные особенности или осо-

бенности локализации поражения. Так, при исследовании лимфатиче-

ских узлов у пожилых больных, либо лимфоузлов из паховой области,

стоит не забывать о неспецифических склероатрофических изменени-

ях в них, которые могут полностью нарушать архитектонику органа.

Материал, предназначенный для гистологического исследования,

должен иметь четкую маркировку. Маркировать его надо так, чтобы

было ясно какая часть кусочка или какие кусочки расположены бли-

же к центру подозрительного участка, а какие – к периферии. Кусочки

тканей от одного больного должны быть помещены в отдельную посу-

ду. Этикетку из плотной, неразмокающей в воде бумаги (лучше фото-

бумаги) прикрепляют к объекту. Надписи делают только мягким про-

стым карандашом. На банку с объектом прикрепляется ярлык с ука-

зание фамилии и инициалов больного, лечебного отделения и номе-

ра истории болезни. Допускается помещать в одну банку материал

от нескольких больных при условии, что каждый объект будет зава-

зан в марлевую салфетку или кисет вместе с биркой.

Сразу после иссечения кусочек следует доставить в патологоана-

томическое отделение, при невозможности быстрой доставки поме-

стить в фиксирующую жидкость, не допуская подсушивания, тем бо-

лее гниения. Удаленную ткань помещают в отдельный широкогорлый

сосуд и заливают раствором 10% нейтрального формалина (или 96°

спирта) в соотношении 10:1, т. е. объем фиксатора должен быть при-

мерно в 10 раз больше объема фиксируемых объектов. При фиксации

стенки полых органов или кист предварительно необходимо тщатель-

но расправить, например, поместив на фрагмент картона, иначе ткань

после фиксации станет сморщенной и плотной, что затруднит макро-

скопическую диагностику и дальнейшее исследование.