000335

Врачом, проводившим операцию или биопсию, на каждый подле-

жащий исследованию объект заполняется бланк направления. В на-

правлении указываются паспортные данные больного, количество ку-

сочков биоптата, характер материала, предположительный клини-

ческий диагноз, наличие и результаты предыдущих биопсий. Кроме

того, обязательны дополнительные клинические сведения, которые

позволили бы патологоанатому оценить обнаруженные морфологи-

ческие изменения. Например, при исследовании соскоба эндометрия,

патоморфолог должен располагать данными о возрасте женщины, ха-

рактере нарушений менструального цикла, дате последней менструа-

ции, наличии или отсутствии беременности и пр.; при исследовании

костной ткани важно знать результаты рентгенологических данных;

при изучении пунктата костного мозга – анализы крови и т. д.

Материал диагностической биопсии категорически запрещается

делить на части и посылать их в разные патогистологические лабо-

ратории, в подобных случаях морфологические изменения, характер-

ные для данного процесса могут оказаться в одной части объекта, ре-

активные изменения – в другой, следовательно результаты исследова-

ния будут различными. Это может дезориентировать лечащих врачей

и нанести вред больному.

Ответственность за качество доставленного в лабораторию мате-

риала несет врач, проводивший биопсию. Подготовленный не по пра-

вилам материал для гистологического исследования не принимают

в патоганатомическое отделение.

Поступивший на исследование материал принимается лаборантом,

проверяется на соответствие объекта данным, указанным в бланке на-

правления, регистрируется в журнале учета операционно-биопсийного

материала. Врач-патологоанатом осуществляет макроскопическое опи-

сание объектов и вырезание кусочков для последующего изготовления

гистологических препаратов. В случае вырезки операционного матери-

ала больших размеров для исследования иссекаются несколько кусоч-

ков из разных мест. Так, при удалении части кишечника вместе с опухо-

лью необходимо взять для исследования не только кусочки из опухоли,

но и ткань на границе здоровой и пораженной, края резекции с обеих сто-

рон. При вырезке удаленной матки с придатками берутся кусочки из шей-

ки и тела матки, труб, яичников и каждого фибромиоматозного узла.

При экстренной биопсии материал доставляется в нативном (нефик-

сированном) виде, вырезаются кусочки из наиболее подозрительных