000335

5. Опишите механизмы разрешения конфликтной ситуации, спор-

ного вопроса или жалобы, возникших в результате нарушения орга-

низации лечебно-диагностической деятельности.

6. Перечислите организационные особенности КИЛИ и ЛКК в от-

личие от КАК.

Самостоятельная работа

Задание 1.

Провести импровизированную клинико-анатомическую

конференцию (деловую игру) по случаю из демонстрационного вскры-

тия, распределив между участниками роли «лечащего врача», «пато-

логоанатома», «рецензента». В ходе игровой КАК по разбираемому

наблюдению обсудить вопросы сличения клинического и патологоа-

натомического диагнозов, ятрогенной патологии с определением кате-

гории и причин расхождения, категории ятрогенной патологии (если

таковые были).

Задание 2.

Решить ситуационные задачи

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1.

В пульмонологическое отделение поступила больная

В., 61 года, в состоянии астматического статуса. Страдает много лет

бронхиальной астмой, вызванной контактом с красителями, что и яви-

лось причиной развития астматического статуса. Кроме этого у боль-

ной диагностирована гипертоническая болезнь и застойная сердеч-

ная недостаточность. В анамнезе у больной калькулезный холецистит.

Проводимая терапия была безуспешна, купировать статус не удалось

и при явлениях обструкции бронхов больная умерла.

Заключительный клинический диагноз (без выделения рубрик):

Бронхиальная астма. Гипертоническая болезнь. Сердечная недостаточ-

ность. Тотальная обструкция бронхов. Кома. Калькулезный холецистит.

На вскрытии найдены следующие изменения. Легкие вздуты. Все

бронхи заполнены плотными сгустками слизи. Сердце массой 580 г,

увеличено преимущественно за счет левого желудочка, полости его

расширены. Оболочки головного мозга напряжены, отечны. Кроме

этого выявлен застой крови в большом круге кровообращения – от-

еки, «мускатная» печень, цианотичесская индурация селезенки и по-