000335

чек. В желчном пузыре множество фасетироваанных камней. Стенка

пузыря утолщена.

Задание:

1. Сформулировать патологоанатомический диагноз с выделением

основного заболевания, его осложнений и сопутствующих заболеваний.

2. Сопоставить заключительный клинический и патологоанатоми-

ческий диагнозы.

3. Заполнить медицинское свидетельство о смерти (пункт 19, под-

пункты «а‑г»).

Задача 2.

В стационар поступила больная А., 63 лет, с диагнозом са-

харный диабет II типа в фазе декомпенсации. При обследовании боль-

ной выявлены высокий уровень глюкозы в крови (до 20 ммоль/литр),

не поддающийся коррекции, а также начинающаяся влажная гангре-

на правой стопы. Кроме этого у больной обнаружены камни в обеих

почках с признаками хронического пиелонефрита. Течение болезни

было неблагоприятным, и влажная гангрена осложнилась сепсисом,

лечение которого оказалось неэффективным. Больная умерла спустя

15 дней после госпитализации.

Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание: са-

харный диабет, тип II. Осложнения: влажная гангрена правой сто-

пы. Сепсис. Сопутствующее заболевание: хронический двусторонний

калькулезный пиелонефрит в стадии обострения.

На вскрытии найдены следующие изменения. Женщина повышен-

ного питания. Правая стопа отечна, серо-черного цвета с сильным

неприятным запахом. В легких и печени найдены немногочисленные

абсцессы размером до 1 см. Селезенка увеличена в размерах на разре-

зе дает обильный соскоб (септическая селезенка). Поджелудочная же-

леза замещена жировой тканью, паренхима ее сохранена в виде узких

тяжей и прослоек. В обеих лоханках коралловидные камни серого