000335

мутную грязно-серую мочу. Слизистая лоханок интенсивно красного

цвета. Почки дряблые на разрезе не имеют выраженного рисунка. При

микроскопическом исследовании в интерстиции и в просвете каналь-

цев почек большое количество нейтрофильных лейкоцитов.

Задание:

1. Сформулировать патологоанатомический диагноз

2. Сопоставить клинический и патологоанатомический диагнозы.

3. Заполнить медицинское свидетельство о смерти.

Задача 8.

Беременная 28 лет с признаками тяжелой преэкламп-

сии при сроке беременности 32 недели поступила в роддом. По жиз-

ненным показаниям ей произведена операция кесарева сечения. Ре-

бенок живой. Через 5 часов после операции у больной началось кро-

вотечение из половых путей. Диагностирован ДВС-синдром и боль-

ной по жизненным показаниям произвели операцию удаления матки.

Во время операции в брюшной полости обнаружено большое количе-

ство жидкой крови (до 1 литра). В послеоперационном периоде произ-

водилось переливание кровезаменителей, эритроцитарной и тромбо-

цитарной массы. Однако состояние пациентки прогрессивно ухудша-

лось. Нарастали признаки анемии (эритроциты – менее 1 млн). Развив-

шаяся кома потребовала проведения искусственной вентиляции лег-

ких. Смерть наступила через 2 суток после поступления в роддом.

Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание: бе-

ременность 32 недели, тяжелая преэклампсия. Осложнение: – ДВС-

синдром. Кома.

На вскрытии найдены признаки продолжавшегося кровотечения –

в брюшной полости около 500 мл жидкой крови. В мягких тканях

и во всех внутренних органах крупные и мелкие очаги геморрагий.

Головной мозг дряблый. При гистологическом исследовании во всех

внутренних органах видны фокусы кровоизлияний, множественные

мелкие тромбы в сосудах микроциркуляторного русла и картина тя-

желой дистрофии. В головном мозге тяжелые ишемические поврежде-

ния нервных клеток, а в коре головного мозга выявлены признаки ги-

бели нервных клеток.

Задание:

1. Сформулировать патологоанатомический диагноз

2. Сопоставить клинический и патологоанатомический диагнозы.

3. Заполнить медицинское свидетельство о смерти.