000335

ние креатинина, мочевины и остаточного азота. Нарастала артериаль-

ная гипертензия. При УЗИ исследовании обнаружены крупные почки

с многочисленными кистами. За 2 дня до смерти повысилась темпера-

тура тела до 38 градусов С, появились признаки дыхательной недоста-

точности, умеренной степени выраженности.

Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание: по-

ликистоз почек детского типа. Осложнение: вирусная 2‑х сторонняя

пневмония.

При патологоанатомическом исследовании найдены крупные поч-

ки с множественными мелкими кистами диаметром 0,1 см. Чашечки

и лоханки резко расширены. Сердце массой 100 г, гипертрофия сте-

нок обоих желудочков. Асцит. Гидроторакс. Морфологические при-

знаки катарального ларингита и трахеита. В задне-нижних отделах

легких – мелкоочаговая (ацинарная) серозная бронхопневмония с на-

личием аденовирусных клеток.

Вирусологическое исследование органов дыхания выявило в них

аденовирус.

Задание:

1. Сформулируйте патологоанатомический диагноз.

2. Заполните медицинское свидетельство о смерти.

3. Проведите сличение клинического и патологоанатомического

диагнозов.

Задача 40.

Ребенок женского пола, массой 2050 г., родился в срок

гестации 33 недели. На 6‑е сутки жизни при явлениях нарастающей

сердечно-сосудистой недостаточности и прогрессирующих невроло-

гических расстройствах констатирована смерть ребенка.

Заключительный клинический диагноз. Основное заболевание:

сепсис новорожденного. Пневмония. Недоношенность 33 недели.

При патологоанатомическом исследовании найдены плотные крас-

ные лёгкие, кусочки органа из всех отделов тонули в воде. В мяг-

ких мозговых оболочках были видны единичные белесоватые узел-

ки диаметром 1–2–3 мм. В пупочной вене обнаружены тёмные

сгустки крови. При микроскопировании в лёгких диагностированы

интерстициально-десквамативная пневмония и гиалиновые мембра-

ны. Также выявлены: гранулёматозный менингит, интерстициальный

панкреатит, продуктивный флебит пупочной вены. Иммунофлюорес-

центное исследование лёгких и оболочек мозга позволило обнаружить

хламидии. В плаценте – виллезит и децидуит.