000336

101

Удаление штифтовых конструкций состоит из нескольких этапов.

Подготовка надкорневой части

. Культю зуба препарируют таким

образом, чтобы из корневого канала выступал лишь штифт. Если зуб

восстановлен стандартными анкерными штифтами, обязательно удаление

пломбировочного материала до полного оголения надкорневой части

штифта. Литые культевые вкладки необходимо сошлифовать в диаметре для

уменьшения их объема.

Формирование вокруг штифта бороздки

. Для уменьшения площади

соприкосновения между штифтом и стенками корневого канала и ослабления

их фиксации шаровидным бором маленького диаметра или с помощью

ультразвуковой насадки вокруг штифта формируют маленькую бороздку.

Ультразвуковое

воздействие.

Использование

различных

ультразвуковых инструментов, цель которых состоит в ослаблении адгезии и

расшатывании штифтов. В данном случае эффективны только

ультразвуковые

установки,

действие

которых

основано

на

пьезоэлектрическом принципе. Воздействие ультразвуковыми насадками

можно производить непосредственно на штифт, а также на фиксирующий

материал. В первом случае работают на максимальной мощности при

плотном контакте торцевой части специальной насадки со штифтом. При

такой мощности происходит повышение температуры в рабочей зоне,

возможен перегрев и ожог окружающих тканей. Поэтому рекомендуются

постоянные ирригации водой для охлаждения тканей и наконечника. Через 5-

20 минут штифт либо удается удалить из корневого канала, либо его

ретенция значительно снижается. Если таким образом удалить штифт не

удается, то используют эндодонтические насадки, предназначенные для

удаления цементых пломб в корневых каналах. Воздействие ультразвуковой

насадкой производят в предварительно сформированной бороздке вдоль оси

штифта при низкой мощности скейлера по 5-7 секунд на противоположных

сторонах штифта (необходимо настроить амплитуду, когда работа насадки

наиболее громкая).