104 / 124
104
Врачебная тактика
. При установленной токсической реакции, протез
подлежит замене.
Следует также отметить, что токсическая реакция возможна только на
протез, изготовленный из акриловой пластмассы, и никогда на протезы,
изготовленные из термопластов (нейлоновые, полипропиленовые и
полиуретановые).
Аллергические реакции
на пластмассу могут протекать по типу
контактной аллергии, которая возникает в участках соприкосновения базиса
протеза со слизистой оболочкой (аллергический стоматит), а также,
возможно развитие аллергических реакций со стороны других систем
организма (крапивница, отек Квинке).
Аллергический стоматит у лиц, пользующихся зубными протезами,
возникает после длительного пользования протезами (реакция замедленного
типа). В группе риска находятся лица, имеющие сопутствующие заболевания
желудочно-кишечного тракта, страдающие медикаментозной и пищевой
аллергией, бронхиальной астмой, экземой, отеком Квинке и т.п.
При осмотре отмечается разлитое воспаление в виде гиперемии и отека
слизистых оболочек полости рта, иногда глотки, красной каймы губ. На фоне
гиперемии могут наблюдаться эрозивные участки на щеках, языке, дне
полости рта. Язык обложен, гиперемирован, увеличен в объеме, на боковых
поверхностях имеются отпечатки зубов. Пациенты жалуются на
невозможность или затрудненное пользование съемными протезами
вследствие постоянного чувства жжения в области слизистой оболочки
протезного ложа, Возможно появление жжения на слизистой оболочке щек,
губ, языке. Жалобы на сухость во рту. Характерная жалоба больных – отек
слизистых оболочек щек, губ, языка, мягкого неба и глотки. Вследствие
отека затруднено глотание, иногда дыхание, язык не умещается во рту,
«мешает», больные прикусывают щеки, язык. Могут развиваться
неврологические нарушения: раздражительность, бессонница, эмоциональная
лабильность, канцерофобии, прозопалгии.