108 / 124
108
Раздел 6. Непереносимость металлических ортопедических
материалов и акриловых пластмасс: клиника, диагностика,
врачебная тактика.
Термин “непереносимость” не отражает ни этиологию, ни патогенез и ни
клинику развившегося заболевания. Можно только догадываться, что термин
возник исходя из жалоб пациентов, которые отказывались “носить” и
“пользоваться” протезами в силу появившегося дискомфорта, имеющего
различную окраску жалоб (от изменения вкуса до нестерпимой боли без
видимых воспалительных изменений или развития заболеваний), что и
привело к появлению понятий: “ не переношу протез”, “не переносит
протез”, “у него непереносимость протеза”.
На сегодняшний день установлено, что состояние дискомфорта при
пользовании протезами, изготовленными из металлических материалов, в
основном имеет электрохимическую природу, а от протезов, изготовленных
из акриловых пластмасс, аллергическую.
Непереносимость металлических ортопедических конструкционных
материалов.
По законам электрохимии любой металл в жидкой среде, а
протезы в полости рта омывает постоянно слюна, подвергается коррозии.
При этом, металл “отдаёт” в электролит, которым является слюна,
положительные ионы и становится отрицательно заряженным, появляются
микротоки. Причём, установлено (М.Р. Филонов, 2006; И.Д. Понякина, О.О.
Янушевич, Н.Б. Журули с соавт. 2011), что, чем больше в полости рта
различных сплавов металлов с разнородной кристаллической решёткой, тем
выше сила будет возникших микротоков. В.Ю.Курляндский с соавт. (1976),
А. Шурна, С. Буожис (1995), А.В. Цимбалистов (1999), Ю.И. Лебеденко
(2005) в результате клинических наблюдений доказали, что патологические
изменения в полости рта возникают и при пользовании протезами из
однородных металлов. Существует мнение, что гальванические токи
появляются в результате нарушения технологии изготовления протезов,
приводящих к коррозии сплавов. Коррозия вызывает при этом безвозвратную