116 / 124
116
биосовместимые для него. Лучше всего для ортопедического лечения
выбирать биоинертные материалы и сплавы благородных металлов.
Непереносимость акрилатов
. В основе реакции непереносимости
акрилатов лежит гиперергическая аллергическая реакция IV типа (реакция
замедленного типа).
Клинические проявления при этой реакции достаточно характерные и
сопровождаются
острым
катаральным
воспалением
слизистой,
контактирующей с поверхностью протеза. Причём, очаг воспаления всегда
повторяет контуры базиса протеза и не выходит за его границы. Пациента
беспокоит боль в виде жжения слизистой, пользование протезом затрудненно
из-за боли при жевании и приёме пищи. Чаще всего наиболее яркие
клинические проявления имеют место на верхней челюсти, так как площадь
соприкосновения протеза со слизистой на этой челюсти больше.
Однако, надо помнить, что схожая клиническая картина может иметь
место при микотическом палатините и артефициальном протезном
стоматите. Вместе с тем отличия имеются: при микотическом палатините
кандидозное поражение будет иметь место и в других участках слизистой и
углах рта. Подтверждением диагноза является культуральное исследование
мазка с поверхности слизистой и внутренней поверхности протеза на грибы
Candida. При артефициальном палатините участки воспаления будут
разрозненны, в основном по краю протеза. Кроме того, можно
диагностировать плохую фиксацию и стабилизацию протеза.
Для диагностики аллергии на пластмассы проводят: патч-тест,
аппликационные пробы, тест подсчёта числа лейкоцитов, лейкопеническую
пробу, метод определения высвобождения гистамина из базофилов крови
человека, тест химического серебрения, тест экспозиции (элиминации),
метод определения in vitro IgE и IgG с аллергенами на акрилаты и другие.
Экспозиционный тест
– снятие на время протеза. Стихание воспаления
подтверждает “причинность” протеза в воспалении.