000336

Раздел 3. Кариес и его осложнения

3.1. Классификация, клиника и лечение кариеса зубов

Кариес зубов – хронический патологический процесс, проявляющийся

после прорезывания зубов. Основная причина кариеса – микрофлора

полости рта, причём ведущая роль принадлежит

Str. mutans

. Необходимыми

условиями являются приём легкоусвояемых углеводов, плохая гигиена

полости рта, высокая вязкость слюны, низкая концентрация фтора в питьевой

воде, кариесподверженность зубов, пониженная сопротивляемость

организма.

Существует несколько классификаций кариеса зубов: по локализации,

по течению, по глубине поражения. Разработанная МКБ-10 пока не имеет

единой трактовки в научных школах России.

Проведённый нами (Т.Л. Рединова, 2010) анализ и полученные в

последнее время научные данные позволили соотнести нозологические

единицы МКБ-10 по отношению к научным классификациям отечественных

школ следующим образом (табл. 1).

Таблица 1. Классификация кариеса

Классификация МКБ-10

Классификация И.Г. Лукомского

К 02.0 Кариес эмали

Стадия «белого (мелового)

пятна», начальный кариес

Кариес в стадии белого пятна

Поверхностный кариес

К 02.1 Кариес дентина

Средний кариес

Глубокий кариес

Пигментированное пятно (более 2 мм

в диаметре в передней группе зубов и

более 4 мм – в жевательной группе

зубов)*

К 02.2 Кариес цемента

Глубокий кариес корня зуба

К 02.3 Приостановившийся кариес

Пигментированное пятно (менее 2 мм

в диаметре в передней группе зубов и

менее 4 мм – в жевательной группе

зубов)*

К 02.8 Другой уточнённый кариес

зубов

Средний и глубокий кариес в ранее

леченом зубе по поводу кариеса (в

случае рецидива под пломбой или

вторичного

развития

рядом