000336

неудовлетворённость у пациентов, а при выявлении на контактной

поверхности

жевательной

группы

зубов

профилактическую

настороженность врача-стоматолога. Врачебная тактика определяется

размерами и расположением пигментированных пятен. По данным

Г.Н.Пахомова (1976, 1982), В.К.Леонтьева, К.С.Десятниченко (1976),

реминерализирующая терапия здесь нецелесообразна. Патогистологические

изменения при этой форме кариеса в большинстве случаев затрагивают

дентин зуба, особенно, если пигментированные пятна более 2 мм в диаметре

в области передней группы зубов и более 4 мм – в области жевательной

группы зубов. В случае таких размеров заболевание относят к кариесу

дентина и проводят оперативно-восстановительное лечение.

К 02.8 Другой уточнённый кариес зубов

В понятие «другой кариес зубов уточнённый» можно включить

вторичный и рецидивный кариес. При этом мы будем диагностировать

кариозный процесс рядом с пломбой или под пломбой, а после снятия

пломбы – это всегда будет кариес дентина.

К 02.9 Кариес зубов неуточнённый

Диагноз «кариес зубов неуточнённый» наиболее оправдано выставлять

в случае диагностирования кариозного дефекта (рядом с пломбой или как

первичный очаг) в депульпированных зубах. В таких случаях выявляется

кариозный процесс, но реакции на зондирование и термопробы будут

отрицательными, т.е. кариес диагностируется визуально, но не уточняется

путем традиционного обследования.

Отдельно следует рассмотреть

клинику кариеса у пациентов старших

возрастных групп

. С возрастом эмаль зубов становится темнее из-за

значительного количества вторичного дентина и изменений в пульпе, а также

твёрже вследствие накопления минеральных солей. Появляются трещины на

губных поверхностях фронтальных зубов. Полость зуба существенно