000336

Особенностью лечения кариеса у лиц старшей возрастной группы,

являются следующие моменты: препарирование кариозной полости проводят

с использованием низкоскоростного наконечника и острого экскаватора. Для

пломбирования используют стеклоиономеры, либо светоотверждаемые

композиты. Непременным условием лечения у этой возрастной группы

является удаление мягких и твёрдых зубных отложений и проведение

глубокого фторирования тканей зуба. Кроме того, следует рекомендовать

препараты, разжижающие слюну.

3.2. Диагностика осложнений кариеса

К осложнениям кариеса, как правило, относят пульпит и периодонтит.

Особенно быстро развиваются эти осложнения, если отсутствует лечение

кариеса. При лечении кариеса осложнения также возникают, но если

кариозный процесс прогрессирует. И это отмечается в двух случаях: при

некачественно проведенном ранее лечении и у пациентов с высокой

восприимчивостью, или подверженностью к данному заболеванию. В обоих

случаях диагностируется вторичный или рецидивный кариес.

Вторичный и рецидивный кариес

– это разные по локализации и

клинике процессы. Вторичный кариес характеризуется развитием кариозного

поражения на границе зуб-эмаль и повышенной электрометрической

проницаемостью в данной зоне, показатели электровозбудимости пульпы

сохраняются в физиологическом диапазоне для данной группы зубов. При

рецидивном кариесе кариозное поражение прогрессирует под пломбой,

может

измениться

цвет

краевой

эмали

(до

темно-серого),

электрометрические показатели границы зуб-пломба сохраняются на

исходном уровне, однако значения электровозбудимости пульпы снижаются

до максимальной границы физиологического предела. Именно при

рецидивном кариесе быстрее всего развивается более тяжёлое осложнение –

пульпит (Т.Л. Рединова, Е.В. Зайнуллина, 2008).