000336

необходимости эндодонтического лечения по хирургическим или

ортопедическим показаниям. При возникновении болей в таких зубах, они

носят ноющий характер на различные раздражители.

При осмотре – это может быть зуб без кариозного поражения, с

некариозными дефектами или кариозной полостью. Зондирование дентина

безболезненное, реакция на холод слабо болезненная и появляется с

задержкой, перкуссия чувствительная или слабо болезненная.

При раскрытии полости зуба, которая деформирована и уменьшена в

размере, может быть невыраженная болезненность, она сохраняется даже

после проведения обезболивания, вход в канал облитерирован, он

определяется только по цвету (дентин полости зуба тёмно-серого цвета), при

зондировании устья ощущается плотность интактного дентина.

Зондирование безболезненное, войти в канал или каналы эндодонтическим

инструментом не удаётся.

ЭОМ может колебаться от 40 до 80 мкА, на рентгеновском снимке

просвет корневого канала либо не виден, либо очень узкий, либо хорошо

определяется, но его контрастность снижена.

Пациенты старших возрастных групп редко обращаются к стоматологу

по поводу пульпита. Это связано, как с уменьшением числа сохранившихся

зубов, так и с тем, что в связи с атрофичным состоянием пульпы

воспалительный процесс течёт медленно, в хронических формах, жалобы у

пациента не возникают. Диагностика осложняется тем, что кариозные

полости часто располагаются на апроксимальных поверхностях ниже уровня

шейки зуба. Обнаружить такие дефекты помогает рентгенография.

Электроодонтометрия недостаточно информативна, так как порог

чувствительности пульпы снижен.

Лечение пульпита проводят экстирпационным методом витально или

девитально. Консервативное лечение ограничено. Возможна девитальная