000336

заболеваниях. Пациента будут беспокоить боли в конкретном зубе,

иррадиирующие в рядом стоящие зубы или другие области челюстно-

лицевой области. Со слов пациента, ”на зуб болезненно накусывать и

прикасаться при приеме пищи”. Окружающие зуб ткани пародонта при

пальпации болезненные, переходная складка сглажена, может определяться

флюктуация, мягкие ткани лица на стороне пораженного зуба отёчные, при

этом болезненны и увеличены регионарные лимфатические узлы.

Различие

периапикального абсцесса без свища

разного происхождения

(следствие острого периодонтита или обострения хронического)

определяется рентгенологическим путём. Если периапикальный абсцесс без

свища является следствием острого периодонтита, то рентгенологических

изменений в окружающей кости корня зуба не будет определяться. Если

периапикальный абсцесс без свища - следствие обострения хронического

апикального периодонтита, то при рентгенологическом исследовании в

периапикальных тканях будут изменения, начиная от расширения и

деформации периодонтальной щели и до деструктивных процессов в виде

очагов разряжения костной ткани различной формы без выраженной границы

очертания.

Острый апикальный периодонтит

всегда протекает как серозный.

Жалобы пациента будут на боли ноющего характера в конкретном зубе,

усиливающиеся при жевании. При объективном осмотре: слизистая десны в

области причинного зуба слегка гиперемирована и отёчна, что выявляется

только при осмотре симметричного участка десны в области челюсти,

пальпация слегка болезненная в сопоставлении с соседними участками,

перкуссия зуба болезненная. На рентгеновском снимке патологических

изменений в периапикальных тканях кости выявляться не будет.

Диагноз “

хронический апикальный периодонтит

” выставляется во всех

случаях, когда клинически нет острых явлений, отсутствуют жалобы или они

незначительные (изменился цвет коронки зуба, при давлении на этот зуб при

жевании ощущается дискомфорт), а рентгенологически выявляются