72 / 124
72
4.2. Классификация, клиника и лечение полного отсутствия зубов:
его осложнения
Несмотря на огромные достижения в области стоматологии, а в
частности имплантологии, потребность в протезировании полными
съемными конструкциями остается одной из самых массовых и высоких
(И.Ю.Лебеденко, с соавт. 2011; Э.С.Каливраджиян, с соавт. 2011 и др.).
По литературным данным полное отсутствие зубов встречается в 1%
случаев у пациентов возрасте 40-49 лет, 50-59 лет в 5,5%, и 25% в возрасте
65 лет и старше (Г.В.Базиян, 1971).
Вследствие полной утраты зубов происходит атрофия альвеолярного
отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней. Выделяют
равномерную (7,3% случаев) и неравномерную атрофии (92,7% случаев).
Одновременно с атрофией альвеолярного отростка отмечается атрофия
слизистой оболочки, которая имеет большое значение в фиксации и
стабилизации протезов. Поэтому при протезировании необходимо учитывать
как степень атрофии альвеолярного отростка, так и состояние слизистой
оболочки полости рта.
Для оценки степени атрофии альвеолярных отростков используются
различные
классификации
беззубых челюстей.
Шредер
(1927) различает три типа атрофии альвеолярных отростков
верхних челюстей:
1 тип – хорошо выраженные альвеолярные отростки и бугры, высокий
небный свод, высоко расположенная переходная складка;
2 тип – средняя атрофия альвеолярного отростка, альвеолярные бугры
умеренно выраженные, средняя глубина небного свода и преддверия полости
рта;
3 тип – значительная атрофия альвеолярных отростков и бугров, плоский
небный свод и низкое расположение переходной складки.
Келлер
(1929)
предложил классификацию атрофии альвеолярной части
нижних беззубых челюстей: