000336

Раздел 5. Неотложные состояния в стоматологии

5.1. Боль, как неотложное состояние в терапевтической стоматологии:

диагностика, оказание помощи

Основная жалоба стоматологического пациента – это боль.

Боль в челюстно-лицевой области и полости рта может быть

обусловлена заболеваниями зубов, пародонта, слизистой оболочки, слюнных

желёз, поражениями черепных нервов и вегетативной нервной системы,

мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов и

патологией внутренних органов.

Для выявления причины боли

первым шагом

врача является – установить

локализацию боли.

Где определяется боль – в зубах, дёснах, в области слизистой щёк, губ,

нёба, дна полости рта, в языке или под языком, в височно-нижнечелюстных

суставах или других зонах челюстно-лицевой области ?

Второй шаг

– оценить характер боли.

Характер боли может быть различный: ноющий, пульсирующий;

самопроизвольный или на определённый раздражитель (сладкое, холодное,

кислое, от механического раздражения пищей, при приёме “острых” блюд);

боль успокаивается от холодного или горячего, или усиливается;

сопровождается повышенной секрецией слюны или сухостью в полости рта

и т.д.

Третий шаг

– определить распространённость боли.

Боль локализуется только в одном участке (зубе, десне, языке) или

иррадиирует; зона боли увеличивается или остаётся постоянной, либо

меняется при каждом болевом эпизоде.

Четвёртый шаг

– выявить интенсивность боли.

Интенсивность боли можно условно оценить в три степени: лёгкая,

средняя и тяжёлая. При лёгкой интенсивности боль спокойно переносится

пациентом и не нарушает его распорядок дня; при средней степени

интенсивности боль может причинять беспокойство, ухудшается настроение