000336

организации медицинской помощи; конкретизация государственных

гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи; повышение

квалификации медицинских работников и создание системы мотивации их к

качественному труду; развитие медицинской науки; информатизация

здравоохранения.

Организация лечебного процесса в лечебных учреждениях невозможна

без медицинской документации. Медицинская документация – это система

документов установленной формы, предназначенных для регистрации

результатов

лечебных,

диагностических,

профилактических,

реабилитационных, санитарно-гигиенических и других мероприятий,

которые возникают в процессе медицинского обслуживания пациентов.

Медицинский учет отражает объем и характер работы врача и медицинского

учреждения в целом, позволяет провести анализ качества и эффективности

деятельности учреждения, необходим для планирования мероприятий по

улучшению оказания населению стоматологической помощи.

С юридической точки зрения первичная медицинская документация

имеет статус письменного доказательства как в гражданском, так и в

уголовном судопроизводстве. Так, например, в ст. 74 Уголовно-

процессуального кодекса Российской Федерации от 18.12.2001 г. № 174-ФЗ

говорится о том, что медицинская документация является доказательством по

уголовному делу, на основе которого суд устанавливает наличие или

отсутствие обстоятельств, подлежащих доказыванию при производстве по

уголовному делу, а также иных обстоятельств, имеющих значение для

уголовного дела.

Перечень форм первичной медицинской документации утвержден

Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 г. N 1030 "Об утверждении

форм

первичной

медицинской

документации

учреждений

здравоохранения"

. К первичной медицинской документации относятся, в

частности, «медицинская карта стационарного больного (история болезни)» -

форма № 003/у, «медицинская карта стоматологического больного» - форма