000336

и самочувствие; при тяжёлой степени боли страдает общее состояние

пациента, нарушается сон и снижается его работоспособность, формируется

тревожно-депрессивный симптомокомплекс.

При остром процессе боль будет всегда более выраженная по своему

характеру и интенсивности, а со временем и более распространённая.

При хроническом процессе характер боли может быть различный,

также как и распространённость, а интенсивность боли чаще имеет лёгкую и

среднюю степень.

Причиной боли в зубах

может быть острая травма; некариозные

заболевания, связанные с потерей эмали (сошлифовывание, повышенное

стирание, эрозия) или обнажением дентина корня зуба; кариес и его

осложнения – пульпит и периодонтит.

При опросе исключаем или подтверждаем наличие травмы, после

которой последовала боль в зубах. При острой травме зуба может произойти

ушиб, вывих (неполный, вколоченный, полный), перелом коронки или корня.

Отсутствие зуба в зубном ряду – это

полный вывих

. Если зуб пациент

сохранил (особенно, если транспортировал его за щекой, во влажной

салфетке, а не в сухом виде), то проводят его реплантацию.

Неотложная помощь при полном вывихе зуба

. Зуб помещают в

физиологический раствор с добавлением антибиотика. Проводят осмотр

пациента и инфильтрационную анестезию в зоне повреждения, струёй

антисептика удаляют сгустки крови и осколки кости. Зуб извлекают из

антисептика, удерживая его за коронковую часть, корневая часть струёй

физраствора очищается от инородных тел, а крупные частицы удаляются

пинцетом. Затем коронка трепанируется, раскрывают полость зуба, удаляют

пульпу и каналы пломбируют. Если не уверены, что каналы запломбированы

качественно, то лучше резецировать верхушку (верхушки) и осуществить

ретроградное пломбирование канала серебряной амальгамой, прорутом

(ProRoot MTA, Anqelus, Бразилия) или стеклоиономерным цементом. Зуб

снова помещают в раствор с антибиотиком, проверяют готовность лунки к