000336

Периодонтит

. Основная жалоба при периодонтите – это боль в зубе

при накусывании. При остром апикальном периодонтите будет локальная,

ноющая боль, усиливающаяся при жевании, слизистая оболочка десны слегка

гиперемирована по сравнению с симметричной областью на другой половине

челюсти. При периапикальном абсцессе без свища воспаление отмечатся в

кости, а коллатеральный отёк распространяется на мягкие ткани лица,

вызывая асимметрию. Клиническая картина при периапикальном абсцессе

без свища будет наиболее “яркая”: боль постоянная, иногда пульсирующая, с

иррадиацией в окружающие зоны челюстно-лицевой области, к зубу

невозможно прикоснуться, так как возникает резкая боль. При

периапикальном абсцессе со свищом болевых симптомов не будет.

Неотложная помощь при остром апикальном и хроническом

апикальном периодонтите

– это открыть зуб, освободить канал от

дентритных масс, промыть антисептиком и закрыть временной пломбой с

оставлением в каналах антибактериальных паст (к примеру, гриназоль на

основе метранидазола), при остром апикальном периодонтите можно

оставить в канале адсорбенты (к примеру, активированный уголь на турунде

или в виде волокон).

Неотложная помощь при периапикальном абсцессе без свища и со

свищом.

Если диагностируется свищ, то неотложной помощи не требуется,

так как на боль пациент жаловаться не будет. В этой ситуации необходимо

провести эндодонтическое лечение и желательно в одно посещение,

особенно, если зуб однокорневой. Если свищ не диагностируется, то в этой

ситуации необходимо провести инфильтрационную или проводниковую

анестезию, по показаниям сделать разрез по переходной складке, зуб

открыть, расширить апикальное отверстие верхушки корня файлом с рабочей

длиной на 3-4 мм больше рабочей длины зуба. Зуб оставить открытым и

назначить ротовые ванночки с 1-2% раствором питьевой соды.

Причиной боли в дёснах

могут быть такие заболевания, как острый

катаральный гингивит, острый язвенный гингивит, пародонтальный абсцесс