9 / 124
9
№ 043/у, «листок ежедневного учета работы врача-стоматолога» – форма №
037/у, «дневник учета работы врача-стоматолога» – форма № 039-2/у и др.
Позже некоторые формы первичной документации были пересмотрены
и, согласно
приложению N 5 к приказу Министерства здравоохранения
СССР от 25.01.1988 г. N 50
,
в "Перечень форм первичной медицинской
документации учреждений здравоохранения" введены: «листок ежедневного
учета работы врача-стоматолога» - форма 037/у-88 и «сводная ведомость
учета работы врача-стоматолога» - форма 039-2/у-88. Формы: «листок
ежедневного учета работы врача- стоматолога» - форма 0.37/у, «дневник
учета работы врача-стоматолога» - форма 0.39/2у, «журнал учета
профилактических осмотров полости рта» - форма 0.49/у исключены из
"Перечня форм первичной медицинской документации" стоматологических
учреждений.
Основным документом учета работы врача-стоматолога является
«
медицинская карта стоматологического больного»
- форма № 043/у.
Медицинская карта стоматологического больного — это документ,
содержащий сведения о состоянии здоровья пациента, установленные врачом
и подтвержденные данными лабораторного, инструментального и
аппаратного исследования, план и этапы проведенного лечения, а также
рекомендации больному по стоматологической реабилитации и
профилактике. Кроме этого в карту должны быть внесены выписки из других
лечебных учреждений, где оказывалась стоматологическая помощь,
медицинские заключения и экспертные заключения, сведения о проведении
онкоосмотров (Приказ Минздрава РФ «О мерах по улучшению организации
онкологической помощи населению РФ» от 12.09.1997 г. № 270); сведения о
дозах лучевой нагрузки, полученных пациентом при проведении
рентгенологических исследований (Приказ Минздрава РФ «О введении
государственного статистического наблюдения за дозами облучения
персонала и населения» от 31.12.1999 г. № 466).