90 / 124
90
до гиперкератоза). Воспалительные изменения слизистой в виде отёка и
покраснения имеют место при лучевом стоматите, остром и хроническом
рецидивирующем герпетическом стоматитах, рецидивирующем афтозном
стоматите, красном плоском лишае, токсикодермии (лекарственном
стоматите), многоформной экссудативной эритеме.
Лучевой стоматит
развивается у лиц, получавших ранее лучевую
терапию по поводу онкологического заболевания челюстно-лицевой области.
Эрозии могут возникнуть на любом участке слизистой, но чаще там, где
отсутствуют естественные процессы кератизации (дно полости рта, мягкое
нёбо, слизистая щёк и губ). Эрозии обширные, с нечёткими контурами,
покрытые липким налётом – секретом воспалённых малых слюнных желёз
слизистой.
Неотложная помощь при лучевом стоматите.
Для того, чтобы
предотвратить развитие тяжёлых поражений при лучевом стоматите
необходимо пациентов с онкологическими заболеваниями готовить к
лучевой терапии: снять зубные отложения, запломбировать кариозные зубы,
сточить острые края, а если имеются в полости рта несъёмные
ортопедические конструкции из металлических материалов, то изготовить
защитные каппы. При развитии лучевого стоматита назначают ротовые
ванночки или аппликации с анестетиками (1-2% раствором новокаина, 1-2%
раствором лидокаина, камистад-гель), антибактериальные средства и
антимикотики для предупреждения присоединения вторичной инфекции,
рекомендуют местно иммунокорректоры (лизоцим в растворе, лизобакт), а
внутрь – пробиотики и поливитамины.
При
остром
герпетическом
стоматите,
хроническом
рецидивирующем герпетическом стоматите и рецидивирующем
афтозном стоматите (РАС)
эрозии имеют свою специфичность, они
небольших размеров (от 0,1 мм до 3,0 мм), овальной формы или округлые,
покрыты фибринозным налётом и окружены гиперемированным ободком,
такие эрозии называются афтами. Особенностью афт является их резкая