95 / 124
95
диагностируя заболевание, чтобы грамотно определить врачебную тактику в
день оказания помощи и на перспективу динамического наблюдения и
лечения.
5.2. Неотложные состояния в ортопедической стоматологии и
оказание помощи
Наиболее часто состояния, требующие неотложной ортопедической
помощи, возникают у пациентов с
несъемными конструкциями
(искусственными коронками, вкладками, мостовидными протезами).
Появление боли под искусственной коронкой, отека, гиперемии слизистой
оболочки в области пораженного зуба требует принятия незамедлительных
мер по предотвращению развития гнойного воспаления и других
осложнений. Для обеспечения доступа к очагу инфекции ортопедическую
конструкцию необходимо снять.
Методы снятия искусственных коронок бывают различные: с помощью
коронкоснимателя, специальных щипцов с ножом, колесовидного или
фиссурного бора, карборундового сепарационного диска, алмазного диска,
ультразвука. Выбор метода снятия ортопедической конструкции зависит от
материала искусственной коронки, вида фиксирующего цемента, а также от
состояния твердых тканей зуба, покрытого коронкой и окружающего
пародонта. Поэтому перед снятием коронок, необходима не только
клиническая
оценка
протезов,
но
и
обязательно
проведение
рентгенологического исследования.
Коронкосниматели
используют для снятия расцементировавшихся
коронок и мостовидных протезов, цельнолитых конструкций (цельнолитые
одиночные коронки, мостовидные протезы, облицованные керамикой или
пластмассой). При этом предложены различные виды коронкоснимателей:
пружинные (аппарат Коппа и др.), пневматические, а также ручные,
использующие механическую силу.
Пружинный коронкосниматель (аппарат Копа) представляет собой
прибор, действующий на основе пружины. Имеет три сменных насадки в