98 / 124
98
Однако, выше указанные методы разрезания коронок не позволяют
предотвратить травмы краевого пародонта в области десневого желобка. С
целью уменьшения термического, вибрационного и травматического
воздействия на зубы и окружающие мягкие ткани на кафедре ортопедической
стоматологии ИГМА предложена методика
разрезания коронок
обратноконусным алмазным бором
для турбинного наконечника. При этой
методике перед распиливанием коронки определяется продольная ось зуба, с
которого предполагается снятие коронки. Под углом 45-60° к этой оси,
отступя от края десны на минимальное расстояние, делается разрез коронки
острой кромкой обратноконусного бора. Линию разреза проводят
параллельно длинной оси зуба с переходом её на жевательную поверхность
или режущий край. Распиливание целесообразно производить касательными
прерывистыми движениями. После этого в линию разреза вставляют
специально подготовленный инструмент (гладилку, заточенный прямой или
угловой элеватор), который поворачивают с некоторым усилием вокруг
своей оси. Рабочая кромка инструмента становится плечом рычага первого
порядка с разнонаправленными точками приложения силы. Возникает
большой момент силы, позволяющий разорвать узкую и тонкую
неразрезанную перемычку коронки, оставшуюся в зубодесневом желобке.
При этом издается характерный негромкий щелчок, далее края коронки
разводятся, приподнимаются и она беспрепятственно снимается.
В последнее время при снятии металлокерамических и цельнолитых
коронок используются
твердосплавные боры из карбида вольфрама
,
разработанные специально для распиливания металлических конструкций.
Эти боры обеспечивают быстрое и эффективное разрезание даже самых
твердых стоматологических сплавов.
Методика состоит из нескольких этапов.
1. Распиливание проводится при помощи турбинного наконечника, поэтому
для предотвращения термического и травматического воздействия