000339

прочитать 10‑й строки, зрение ухудшается, так как его фокус пере-

мещается кпереди и рефракция превращается в близорукую. Значит

рефракция в данном случае эмметропическая. При гиперметропии

линза +0,5 Д не изменяет или улучшает зрение, так как происходит

ослабление аккомодации. В данном случае рефракция гиперметро-

пическая.

3. Степень гиперметропии определяется под контролем остро-

ты зрения: усиливаем стекла с шагом +0,5 дптр. Степень гипер-

метропии характеризуется самым сильным собирающим сте-

клом, дающим максимальную остроту зрения. Запись следующая:

VOD

=0,2+1,5 Д=1,0. У пациента гиперметропическая рефракция сте-

пенью 1,5 Д.

4. Если сниженная острота зрения при приставлении собирающе-

го стекла не улучшается, то ставят перед глазом рассеивающие стек-

ла, начиная от –0,5 Д, пока не определится максимальная острота зре-

ния. В данном случае вид рефракции будет миопия.

Степень миопии будет определять самое слабое рассеивающее

стекло, дающее максимальную остроту зрения.

Запись результатов:

VOD

=0,1–2,0

=1,0.

Таким образом, у пациента миопическая рефракция степенью

2, 0 дптр.

2.4. Методика наружного осмотра

Наружный осмотр больного проводят при хорошем дневном есте-

ственном или искусственном освещении. Больного усаживают лицом

к свету. Врач садится напротив.

В первую очередь осматривают окружающие глазницу части

лица, затем определяют состояние и положение век, области слезной

железы и слезного мешка, положение глазного яблока в орбите, сте-

пень его смещения, ширину глазной щели и состояние оболочек гла-

за, видимых в пределах глазной щели. При необходимости применя-

ют пальпацию.

Осматривают всегда сначала здоровый, а затем больной глаз. При

осмотре век обращают внимание на цвет кожи, положение и толщи-

ну края век, направление роста ресниц, ширину интермаргинального

пространства, состояние переднего и заднего ребер верхнего и нижне-

го века, состояние и положение слезных точек.