000339

2.5. Исследование конъюнктивы век

Для осмотра соединительной оболочки глаза необходимо вывер-

нуть веки. Нижнее веко выворачивается легко. Больного просят по-

смотреть вверх. Большим пальцем правой или левой руки, установ-

ленным так, чтобы верхушка пальца располагалась у края века, на-

тягивают кожу вниз. Оттягивая то внутренний, то наружный угол,

осматривают конъюнктиву века и нижнюю переходную складку.

Выворот верхнего века.

Выворот верхнего века требует навыка.

Верхнее веко можно вывернуть пальцами обеих рук. Применяют так-

же стеклянную палочку или векоподъемник, с помощью которого лег-

че осмотреть верхнюю переходную складку. Для осмотра верхнего века

больного просят посмотреть вниз. Большимпальцемлевой руки веко при-

поднимают кверху и слегка оттягивают кпереди. Большим и указатель-

ным пальцами правой руки захватывают ресничный край века (рис. 4 а).

Левую руку освобождают, а правой в этот момент оттягивают веко кни-

зу и кпереди. Вслед за этим большим пальцем левой руки создают кож-

ную складку, которой надавливают на верхний край хряща века, а правой

рукой в этот момент заводят кверху нижний край века (рис. 4 б). Большой

палец левой руки фиксирует веко, правая остается свободной для манипу-

ляций. Вместо большого пальца левой руки в качестве рычага может быть

использована стеклянная палочка (тупой край ручки или карандаша).

В норме конъюнктива век бледнорозового цвета, гладкая, прозрач-

ная, влажная. Хорошо виден рисунок сосудистой сети, просвечива-

ют железы, лежащие в толще хряща. Они имеют вид желтовато-серых

полосок, расположенных перпендикулярно краю века. Конъюнктива

глазного яблока прозрачна, в толще ее видны единичные сосуды.

Рис. 4.

Выворот верхнего века