000339

2.7. Метод бокового освещения

После наружного осмотра применяют метод бокового, или фокаль-

ного, освещения, который позволяет обнаружить более тонкие изме-

нения склеры, роговицы, передней камеры, радужки, зрачка.

Исследование переднего отдела глаза выполняют в затемнен-

ной комнате. Слева и впереди исследуемого на стол ставят лампу

в 60–100 Вт, желательно матовую, на расстоянии 50–60 см и на уровне

его глаз. Лупу в 13,0 Д держат в правой руке на расстоянии 5 см от гла-

за, концентрируя лучи света на роговице и переднем отделе глаза.

Удобно слегка опереться мизинцем руки, держащей лупу, о лоб боль-

ного. Для дополнительного увеличения в левую руку берут лупу

в 20,0 Д или пользуются бинокулярной лупой (рис. 5).

Голову больного слегка поворачивают в сторону источника све-

та. Лупу держат правой рукой на расстоянии 7–8 см от глаза перпен-

дикулярно лучам, идущим от источника света. Таким образом, лучи

фокусируются лупой на том участке оболочек глаза, который подле-

жит осмотру. Благодаря контрасту между ярко освещенным неболь-

шим участком и неосвещенными

соседними частями глаза измене-

ния легче улавливаются. Исполь-

зование бинокулярной лупы или

дополнительной лупы 20 диоп-

трий (осмотр с помощью двух луп)

позволяет рассмотреть более мел-

кие детали (комбинированный ме-

тод)– (рис. 6).

При исследовании склеры обра-

щают внимание на ее цвет, ход и кро-

венаполнение сосудов. В норме скле-

ра белого цвета. Краевая петлистая

сосудистая сеть не видна. Видны

лишь единичные сосуды конъюнкти-

вы, которые придают склере блеск.

При осмотре роговицы уста-

навливают ее размер, форму, про-

зрачность, сферичность, зеркаль-

ность. Несмотря на прозрачность,

Рис. 5.

Исследование органа зре-

ния методом бокового освещения.

Рис. 6.

Исследование органа зре-

ния комбинированным методом бо-

кового освещения.