000339

нормальная роговица при боковом освещении выглядит дымчатой.

Поверхность ее гладкая, блестящая. В верхней части роговицы лимб

слегка расширен.

Сквозь роговицу отчетливо видна передняя камера глаза. Мето-

дом бокового освещения выявляют ее глубину, содержимое. Глуби-

на камеры определяется расстоянием между рефлексами на рогови-

це и на радужке. Определять глубину камеры удобнее при осмотре

сбоку. В норме средняя ее глубина 3–3,5 мм. Влага в норме настолько

прозрачная, что передняя камера представляется как бы пустой.

При исследовании радужки отмечают ее цвет, рисунок, наличие

или отсутствие пигментных включений, состояние пигментной бах-

ромки, ширину и подвижность зрачка. Цвет радужки бывает различ-

ным – от светлоголубого до темнокоричневого, что зависит от количе-

ства пигмента в ней. Трабекулы и лакуны придают радужке ажурный

вид. Ход трабекул радиальный. Глубина и ширина лакун индивиду-

альны. В радужке отчетливо выделяются зрачковая и ресничная зоны.

В ресничной зоне можно разглядеть контракционные борозды, иду-

щие концентрично лимбу. По зрачковому краю имеется коричневая

кайма – часть пигментного листка радужки, заходящая на ее перед-

нюю поверхность. Состояние зрачковой каймы является хорошим

индикатором старческой и патологической дистрофии (патология:

передние, задние, круговые синехии; иридодиализ). В норме цвет

и рисунок радужки сохранены.

Область зрачка при боковом освещении кажется черной. Очень

важно определять форму, ширину и реакцию зрачков на свет. Состо-

яние зрачков и их реакция имеют диагностическое значение как при

глазных, так и при некоторых общих заболеваниях организма. Разли-

чают сужение зрачка (миоз), расширение зрачка (мидриаз) и неодина-

ковую величину зрачков (анизокория). Возникают также нарушения

зрачковых реакций.

В норме зрачок круглый, черного цвета, при патологических со-

стояниях он может быть овальным, фестончатым, эксцентрично рас-

положенным.

В зависимости от освещения ширина зрачка колеблется от 2 до 4 мм.

Средняя его ширина 3 мм. При ярком освещении зрачок суживается,

в темноте – расширяется. Ширина зрачка может зависеть от возраста

исследуемого, его рефракции, состояния адаптации и многих других