000339

частицы, то их надо удалить механическим путем. Особенно это каса-

ется веществ, которые при промывании могут раствориться и вызвать

ожог (известь, крупицы калия перманганата, кислоты, щелочи и др.).

Эти твердые частицы удаляются с помощью марлевых шариков, ват-

ных тампонов, а при необходимости – пинцетом. Обязательно вывора-

чиваем верхнее веко. Только после этого можно проводить промывание

конъюнктивального мешка, которое выполняется разными способами.

Методика.

Промывание конъюнктивального мешка с помощью ре-

зинового баллона (груши) позволяет сильной струёй жидкости про-

мыть нижний и верхний своды конъюнктивы. Баллон и его наконечник

должны быть стерильными. В баллон набирают промывную жидкость,

в качестве которой используется вода, при ожогах щелочами – кислые

растворы для нейтрализации щелочи (2–3% раствор борной кислоты),

при ожогах кислотами – щелочные растворы (2% раствор натрия ги-

дрокарбоната). Промывание можно делать над тазиком, раковиной. Для

промывания нижнего свода оттягивают нижнее веко, больного просят

посмотреть вверх, сжатием баллона струю направляют на конъюнкти-

ву свода, а затем под верхнее веко для промывания верхнего свода.

Длительное промывание век можно проводить, используя систе-

му для переливания крови. Оно эффективно при химических ожогах.

Промывание глаз (нижнего свода) с помощью ундинки (сосуд типа сте-

клянного чайника с носиком) проводится с высоты 20–30 см над глазом.

Промывание с помощью стеклянной глазной ванночки применяется

как для очистки конъюнктивального мешка, так и для длительного воз-

действия на конъюнктиву и роговицу лекарственными веществами. Глаз-

ная ванночка заполняется раствором для промывания. Пациент берется

правой рукой за ножку ванночки, наклоняет голову вниз и плотно при-

жимает края ванночки к коже век. Удерживая одной рукой ванночку в та-

ком положении, он медленно запрокидывает голову назад, после чего от-

крывает глаз и делает мигательные движения, что способствует проник-

новению раствора в конъюнктивальный мешок. Другой рукой пациент

удерживает почкообразный тазик или полотенце под нижней челюстью.

Это нужно на случай подтекания раствора из ванночки. По окончании

промывания пациент снова наклоняет голову вперед и убирает ванночку.

Промыть конъюнктивальную полость можно струёй из пипет-

ки (избыток жидкости при этом вытекает наружу) или стерильным

шприцем с затупленной, плотно насаженной иглой (позволяет исполь-