000339

зовать сильную струю жидкости, направляемую как в нижний, так

и в верхний свод конъюнктивального мешка).

После проведенного осмотра описываем состояние глаза по приве-

денной ниже схеме. Сначала описываем состояние придаточного ап-

парата глаза, затем переднего отрезка глаза, оптических сред и глаз-

ного дна. В таблице приведена норма и наиболее распространенные

патологические изменения.

Норма

ПАТОЛОГИЯ

1. ВЕКИ правильной формы, край века

состоит из двух ребер наружного и вну-

треннего.

- отек, гиперемия кожи век

– гематома

– новобразования кожи век (папиллома,

атерома)

2. ресничный край века. Наружное ребро

представлено виде тупого угла, на кото-

ром растут ресницы книзу от глазно-

го яблока. Внутреннее ребро прилежит

к глазному яблоку, представлено ввиде

острого угла. Между наружным и вну-

тренним ребром имеется интермарги-

нальное пространство шириной 2 мм,

ровное на всем протяжении.

- заворот века

– выворот века (спастический)

– трихиаз (рост ресниц в сторону глаз-

ного яблока)

– мадароз (отсутствие ресниц)

3. ширина глазной щели

В норме 10 мм, миндалевидной формы

- несмыкание глазной щели (лагоф-

тальм)

– сужение глазной щели

4. слезные органы

– слезная железа – кожа в проекции слез-

ной железы не изменена. Железа скрыта

под кожей и костным остовом орбиты

– слезные точки погружены в слез-

ное озеро, выражены, слезные каналь-

цы, слезный мешок, который переходит

в слезно-носовой канал, открывающий-

ся в нижний носовой ход. Отделяемо-

го из слезного мешка при надавливании

в проекции нижней слезной точки нет.

– кожа гиперемирована, отечна, болез-

ненность при пальпации (при ее воспа-

лении дакриоадените)

– слезотечение, слезостояние, усилива-

ющееся при контакте с холодом (нару-

шение проходимости слезоотводящей

системы глаза)

– серозное или гнойное отделяемое

из слезных точек при надавливании в про-

екции слезного мешка (дакриоцистит)

5. Положение глаза в орбите

условно симметричное, оси глаз распо-

ложены прямо

- отклонение глаза от точки фиксации

к носу или к виску, или по вертикали

на определенное количество градусов

по шкале Гиршберга (содружественное

или паралитическое косоглазие)

6. выстояние глазных яблок над краями

орбиты одинаково

- выстояние глазных яблок (экзофтальм)

– западение глаза (энофтальм)

7. Движения глаза

синхронные, безболезненные, в полном

объеме во всех направлениях – вверх,

вниз, кнутри, кнаружи)

Движения кнутри – конвергенция, если

в полном объеме – конвергенция доста-

точна

– отсутствие движений глаза (офтальмо-

плегия)

– спонтанные колебательные движения

глазных яблок (нистагм)

– ограничение движений в одну или

несколько сторон (парез или паралич одной

или нескольких глазодвигательных мышц)