127
Глава11. РОЛЬ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА УЧАСТКОВОГО
В ОКАЗАНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Основополагающим моментом программы оказания помощи онкологи-
ческим больным является формирование этапности оказания специализиро-
ванной онкологической помощи, т.е. разработка маршрутизации больного.
Следующей задачей является формирование у врачей первичного звена он-
кологической настороженности в отношении своих пациентов.
Это значит, что участковые врачи ‒ терапевты и врачи общей (семейной)
практики должны убеждать и стимулировать своих пациентов пройти профи-
лактическое обследование на предмет поиска онкологических заболеваний.
Главнейшими функциями участкового врача-терапевта в системе оказа-
ния онкологической помощи следует считать:
1) проявление особой настороженности при любом обращении в поли-
клинику, проведении профилактических осмотров в отношении лиц, имею-
щих факторы риска, отягощенную наследственность, работающих на про-
изводствах с профессиональной вредностью, своевременно направляя их к
специалисту;
2) выполнение всех требований соответствующих приказов МЗ РФ;
3) знание ранних (доклинических) признаков онкологической патологии;
4) при появлении дополнительной клинической картины своевременное
направление пациента к специалисту;
5) умение (при консультации онколога) правильно проводить симптома-
тическую терапию;
6) квалифицированное участие (совместно с онкологом) в диспансериза-
ции онкологических больных.
Оказание помощи онкологическим больным проводится в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онко-
логия» (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
15 ноября 2012 года №915н). Приводим выдержки:
Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику,
диагностику, лечение онкологических заболеваний и медицинскую реаби-
литацию по рекомендациям медицинской организации, оказывающей меди-
цинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается меди-
цинскими работниками со средним медицинским образованием в амбула-
торных условиях.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбула-
торно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми,
врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участко-
вому принципу.
При подозрении или выявлении у больного онкологического заболева-
ния врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики
(семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в