000340

141

ном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и

(или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препа-

ратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно ин-

струкциям по их применению приводят к снижению эффективности и без-

опасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для

жизни и здоровья пациента.

В указанных случаях необходимо согласование назначения лекарствен-

ных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным

врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача ме-

дицинской организации, а также с врачом - клиническим фармакологом (при

наличии).Назначение лекарственных препаратов фиксируется в медицин-

ских документах пациента и заверяется подписью медицинского работника

и заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого

уполномоченного лица).

По решению врачебной комиссии

пациентам при оказании им медицин-

ской помощи в стационарных условиях назначаются лекарственные пре-

параты, не включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших

лекарственных препаратов, в случае их замены из-за индивидуальной не-

переносимости, по жизненным показаниям.

Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах

пациента и журнале врачебной комиссии.

12.4.2.Назначение и выписывание лекарственных препаратов

при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой

медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи

При оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной меди-

цинской помощи в амбулаторных условиях назначение и выписывание лекар-

ственных препаратов осуществляется медицинским работником в случаях типич-

ного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению вра-

чебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, пал-

лиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в

случаях:

1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарствен-

ных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в

течение одного месяца;

2) назначения лекарственных препаратов при нетипичном течении заболе-

вания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих

заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаи-

модействия и совместимости которых согласно инструкциям по их примене-

нию приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и

(или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента;