000340

Глава 7. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

В последнее время происходит постоянное обновление федеральной за-

конодательной базы в отношении профилактики, выявления и лечения ту-

беркулеза.

Основными приказами, которыми руководствуется участковый врач в

противотуберкулезной работе, являются Приказ от 21 марта 2003 г. №109

«О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской

Федерции (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2009 №855), а

также Приказ Минздрава России от 29.12.14 «Об утверждении методических

рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкуле-

за органов дыхания». Кроме того Приказом Минздрава России № 932н от

15 ноября 2012 года был утвержден порядок оказания медицинской помощи

больным туберкулёзом.

Приложением №2 к Приказу № 109 Минздрава России утверждена ин-

струкция по применению клинической классификации туберкулеза.

В основу клинической классификации туберкулеза, используемой в Рос-

сийскойФедерации, положены несколько принципов. Это клинико-рентгено-

логические особенности туберкулезного процесса (в том числе локализация

и распространенность), его течение (т.е. фазы), наличие бактериовыделения.

Классификация

1.1. Клинические формы туберкулеза

различаются по локализации и кли-

нико-рентгенологическим признакам с учетом патогенетической и патомор-

фологической характеристики туберкулезного процесса. Основные клини-

ческие формы туберкулеза:

1.1.1. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков

1.1.2. Туберкулез органов дыхания:

• первичный туберкулезный комплекс;

• туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

• диссеминированный туберкулез легких;

• милиарный туберкулез;

• очаговый туберкулез легких;

• инфильтративный туберкулез легких;

• казеозная пневмония;

• туберкулема легких;

• кавернозный туберкулез легких;

• фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

• цирротический туберкулез легких;

• туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема);

• туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей;

• туберкулез органов дыхания, комбинированный с профессиональными

пылевыми заболеваниями легких (кониотуберкулез).