000341

Задание

Ориентировочные признаки

Состав действия

2. Оцените

элементы

рентгеноло-

гической

картины

корней лег-

ких.

Нормальный корень легкго

на рент-

генограмме представлен суммар-ной

тенью крупных легочных сосудов.

В тенеобразовании корней также при-

нимают участие бронхиальная систе-

ма, лимфатические узлы и соедини-

тельная ткань вместе с лимфатически-

ми сосудами и нервными стволами.

На рентгенограмме выделяют сле-

дующие элементы корня: ”головка”,

”тело”, ”хвост”.

а)

«головка» корня

– место слия-

ния теней сосудов, идущих от верх-

ней доли к корню. Локализация го-

ловки – уровень переднего отрезка

2‑го ребра справа, слева головка кор-

ня легкого лежит на 1–1,5 см выше;

б)

«хвост» корня

– место слияния

теней сосудов идущих от нижней

и средней долей. Локализация –

от переднего отрезка 4‑го ребра;

в)

«тело» корня

– сосудистые тени,

лежащие между головкой и хвостом

корня. Справа это, в основном, ствол

промежуточной артерии, слева –

ствол нижнедолевой артерии. Ши-

рина тела корня (линия, проведенная

перпендикулярно оси корня под го-

ловкой корня) справа 15–17 мм, сле-

ва – 17–20 мм. Тело правого корня

всегда длиннее левого;

г)

промежуточный и нижнедолевой

бронхи

– это полоса просветления,

в правом легком, отделяющая тень

тела корня от тени сердца. Отсутствие

её (при нормальных характеристиках

корня и при отсутствии увеличения

сердца) является признаком наличия

в средостении новообразования, или

увеличенных лимфоузлов, или изме-

нений медиастинальной плевры.

Слева эта полоска не определяет-

ся, так как сердце обычно сливается

с тенью корня.

1) определите элементы кор-

ня:

а)

«головку»

– прослеживая

ход сосудов в верхней доле,

найдите место их слияния;

б)

«хвост»

– прослеживая ход

сосудов в нижней доле, най-

дите место их слияния;

в)

«тело»

корня – тени сосу-

дов лежащие между головкой

и хвостом корня;

г) определите просвет проме-

жуточного бронха;

д) в средней части тела корня

мысленно проведите линию,

перпендикулярную к наруж-

ной стенке промежуточного

бронха,

измерьте по этой линии ши-

рину корня легкого;

е) ориентируясь по передним

отрезкам ребер, определите

топографию головки, хвоста

и тела корней обоих легких.